Tamoxifen blockiert Östrogenrezeptoren im Brustgewebe. Während Östrogen möglicherweise nicht tatsächlich Brustkrebs verursacht, ist es notwendig, dass der Krebs bei Östrogenrezeptor-positiven Brustkrebsarten wächst. Wenn Östrogen blockiert ist, können die Krebszellen, die sich von Östrogen ernähren, möglicherweise nicht überleben.

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Dosierung

Tamoxifen ist in Tablettenform erhältlich und kann oral (oral) eingenommen werden. Es sollte jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit eingenommen werden. Dieses Medikament sollte ganz mit einem vollen Glas alkoholfreier Flüssigkeit geschluckt werden. Die Tabletten nicht zerdrücken, kauen oder zerbrechen. Eine flüssige Version (Soltamox®) dieses Medikaments ist ebenfalls erhältlich. Sprechen Sie mit Ihrem Provider, wenn Sie Probleme beim Schlucken von Pillen haben. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern. Wenn es nahe an Ihrer nächsten geplanten Dosis liegt, verdoppeln Sie Ihre Dosis nicht, sondern überspringen Sie die vergessene Dosis und setzen Sie Ihren regulären Zeitplan fort.

Es ist wichtig sicherzustellen, dass Sie jedes Mal die richtige Menge an Medikamenten einnehmen. Überprüfen Sie vor jeder Dosis, ob das, was Sie einnehmen, mit dem übereinstimmt, was Ihnen verschrieben wurde.

Der Blutspiegel dieses Medikaments kann durch bestimmte Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel beeinflusst werden. Dazu gehören unter anderem: Warfarin, Paroxetin, Fluoxetin, Amiodaron. Stellen Sie sicher, dass Ihre Anbieter über alle Medikamente (rezeptfrei und verschreibungspflichtig) und Nahrungsergänzungsmittel informiert sind, die Sie einnehmen.

Nebenwirkungen 

Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, um die Nebenwirkungen von Tamoxifen zu behandeln. Sprechen Sie mit Ihrem Pflegeteam über diese Empfehlungen. Sie können Ihnen bei der Entscheidung helfen, was für Sie am besten funktioniert. Dies sind einige der häufigsten oder wichtigsten Nebenwirkungen:

Endometriumkarzinom

Während der Einnahme dieses Medikaments besteht ein sehr geringes Risiko, an Endometriumkarzinom zu erkranken. Angehörige der Gesundheitsberufe glauben, dass die Vorteile dieses Medikaments dieses Risiko überwiegen. Frauen sollten über Menstruationsstörungen, Vaginalblutungen, Beckendruck / Schmerzen oder Vaginalausfluss berichten, da dies Symptome von Endometriumkrebs sein können. Eine Endometriumbiopsie sollte durchgeführt werden, wenn irgendwelche Symptome auftreten.

Blutgerinnsel und Schlaganfall

Dieses Medikament erhöht das Risiko, ein Blutgerinnsel zu entwickeln, das am häufigsten bei Kälbern auftritt und von dort in die Lunge gelangen kann. Blutgerinnsel können auch einen Schlaganfall verursachen. Frauen mit einem höheren Risiko für die Entwicklung von Blutgerinnseln sind Frauen mit Blutgerinnseln in der Familienanamnese, starke Raucher, Frauen mit inaktivem Lebensstil, ältere Frauen und Frauen mit anderen prädisponierenden medizinischen Problemen. Frauen mit einem dieser Risikofaktoren möchten möglicherweise eine andere Therapie in Betracht ziehen, die diese Nebenwirkung nicht hat.

Unbeweglich zu sein, erhöhte das Risiko eines Blutgerinnsels. Sie sollten die Einnahme dieses Medikaments 3 Tage vor und während einer längeren Immobilisierung (Krankenhausaufenthalt oder Bettruhe) abbrechen. Stellen Sie auf Reisen sicher, dass Sie häufig aufstehen und sich bewegen, um das Risiko eines Gerinnsels zu verringern.

Anzeichen eines Blutgerinnsels im Bein können eines der folgenden sein: Beinschmerzen, Wärme, Schwellung eines Beins mehr als des anderen. Anzeichen eines Blutgerinnsels in der Lunge können sein: Fieber, Atemnot, die sehr schnell auftritt, rasendes Herz, Brustschmerzen (die bei tiefem Atemzug tendenziell schlimmer sind). Anzeichen eines Schlaganfalls sind: Taubheit oder Schwäche auf einer Körperseite, Schwierigkeiten beim Sprechen, Verwirrung oder Veränderungen des mentalen Status. Wenn Sie eines dieser Anzeichen oder Symptome von Blutgerinnseln haben, müssen Sie sofort gesehen werden, damit Sie behandelt werden können. Blutverdünner können gegeben werden. Rufen Sie Ihren Arzt an.

Hitzewallungen

Es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um bei Hitzewallungen zu helfen. Es wurde gezeigt, dass verschiedene Medikamente bei Symptomen helfen, darunter Clonidin (ein Blutdruckmedikament), niedrige Dosen bestimmter Antidepressiva (wie Venlafaxin und Fluoxetin) und Gabapentin. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team über diese verschreibungspflichtigen Produkte, um festzustellen, ob sie für Sie geeignet sind.

Zu den nichtmedizinischen Empfehlungen gehören: 

  • Mit acht Gläsern Wasser täglich gut hydratisiert halten.
  • Trinken Sie Eiswasser oder legen Sie zu Beginn eines Hitzewallens einen Eisbeutel auf.
  • Tragen Sie Baumwolle oder leichte, atmungsaktive Stoffe und kleiden Sie sich in Schichten, damit Sie sie nach Bedarf anpassen können.
  • Trainieren Sie regelmäßig.
  • Versuchen Sie, Meditations- oder Entspannungsübungen zu machen, um mit Stress umzugehen, der ein Auslöser sein kann.
  • Vermeiden Sie Auslöser wie warme Räume, scharfes Essen, koffeinhaltige Getränke und Alkohol.

Vaginaler Ausfluss und Blutungen

Dieses Medikament kann einen erhöhten Ausfluss aus der Scheide verursachen. Weiß / klar Entladung ist normal. Melden Sie blutige oder übelriechende Entladungen sofort Ihrem Arzt.

Menstruationsveränderungen

Ihre Perioden können unregelmäßig werden oder alle zusammen aufhören. Bei einigen Frauen nehmen die normalen Perioden nach Abschluss der Tamoxifen-Therapie wieder zu. Frauen, die zum Zeitpunkt des Beginns von Tamoxifen bereits nach der Menopause sind, sollten jedoch Vaginalblutungen ihrem Onkologen, Hausarzt oder Gynäkologen melden. Sie müssen überprüft werden, um festzustellen, warum Sie bluten. Tamoxifen kann das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut stimulieren, was zu Uteruspolypen und selten zu Gebärmutterkrebs führen kann.

Übelkeit und / oder Erbrechen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit er Ihnen Medikamente verschreiben kann, die Ihnen bei Übelkeit und Erbrechen helfen  . Darüber hinaus können Ernährungsumstellungen hilfreich sein. Vermeiden Sie Dinge, die die Symptome verschlimmern können, wie schwere oder fettige / fettige, würzige oder saure Lebensmittel (Zitronen, Tomaten, Orangen). Probieren Sie Antazida (z. B. Magnesia-Milch, Kalziumtabletten wie Tums), Saltine oder Ginger Ale, um die Symptome zu lindern.

Rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester an, wenn Sie nicht in der Lage sind, die Flüssigkeit länger als 12 Stunden niedrig zu halten, oder wenn Sie sich zu irgendeinem Zeitpunkt benommen oder schwindelig fühlen.

Katarakte

Frauen unter Tamoxifen haben ein erhöhtes Risiko, Katarakte zu entwickeln. Sie sollten sich jährlich von einem Augenarzt untersuchen lassen. Melden Sie Sehstörungen, trübes oder verschwommenes Sehen, Nachtsichtschwierigkeiten, Lichtempfindlichkeit, Verblassen oder Gelbfärbung der Farben, da dies Symptome von Katarakten sein können.

Vaginale Trockenheit

Vaginale Trockenheit, Juckreiz und damit verbundener schmerzhafter Verkehr sind eine der häufigsten Nebenwirkungen der Krebstherapie bei Frauen. Vaginale Gleitmittel und Feuchtigkeitscremes (länger anhaltende Form von Feuchtigkeitscremes) können bei diesen Problemen helfen. Wenden Sie sich an Ihr medizinisches Team, um weitere Vorschläge zur Behandlung dieser Nebenwirkung zu erhalten.

Knochenschwächung (Osteoporose)

Frauen vor der Menopause, die über einen längeren Zeitraum eine Hormontherapie erhalten, sind einem Risiko für  Knochenverdünnung  (Osteoporose) ausgesetzt. Bei Frauen nach der Menopause erhält Tamoxifen die Knochenstärke. Möglicherweise wird empfohlen, Kalzium- und Vitamin-D-Präparate einzunehmen, um Knochenschwund zu vermeiden. Krafttraining und eine gesunde Ernährung, die reich an Kalzium und Vitamin D ist, können ebenfalls zum Schutz Ihrer Knochengesundheit beitragen. Möglicherweise haben Sie einen Knochendichtescan (DEXA-Scan), um Ihre Knochengesundheit zu beurteilen. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass bei Ihnen ein hohes Osteoporoserisiko besteht, empfiehlt er möglicherweise eine zusätzliche Behandlung mit einem Medikament namens Bisphosphonat, um die Knochen zu stärken.

Lebertoxizität

Dieses Medikament kann Lebertoxizität verursachen, die Ihr Arzt möglicherweise auf Blutuntersuchungen überwacht, die als Leberfunktionstests bezeichnet werden. Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Gelbfärbung der Haut oder der Augen bemerken, Ihr Urin dunkel oder braun erscheint oder Schmerzen in Ihrem Bauch, da dies Anzeichen einer Lebertoxizität sein können.

Strahlenrückruf

Obwohl selten, kann Tamoxifen zu einem Strahlenrückruf führen. Es kann sich um eine Hautreaktion handeln, die wie ein Sonnenbrand (Rötung, Schwellung, Schmerzen, Hautschuppen) in Bereichen aussieht, in denen zuvor Strahlung abgegeben wurde. Benachrichtigen Sie Ihr Onkologie-Betreuungsteam, wenn Sie diese Nebenwirkung bemerken. Die Behandlung kann topische Steroidsalben und eine Verzögerung Ihrer nächsten Chemotherapie-Dosis umfassen.

Knochenmetastasen

Bei Patienten mit Krebs, der sich auf den Knochen ausgebreitet hat, können nach Beginn dieser Medikation Schmerzen oder Beschwerden an der Tumorstelle auftreten. Diese sollten jedoch mit der Zeit abnehmen und mit Schmerzmitteln behandelt werden.

Weniger häufige, aber wichtige Nebenwirkungen:

  • Muskel- und Gelenkschmerzen : Paracetamol kann bei diesen Nebenwirkungen helfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn er Sie stört.
  • Gewichtszunahme: Kann auftreten und kann durch Ernährungsumstellung und Bewegung bewältigt werden.
  • Verlust oder Ausdünnung von Kopfhaut und Körperhaar (Alopezie ) : Ihr Haar kann  dünn, spröde werden oder ausfallen . Dies beginnt normalerweise zwei bis drei Wochen nach Beginn der Behandlung. Dieser Haarausfall kann alle Körperhaare sein, einschließlich Scham-, Achsel-, Bein- / Arm-, Wimpern- und Nasenhaare. Die Verwendung von Schals, Perücken, Hüten und Haarteilen kann hilfreich sein. Das Haar wächst in der Regel kurz nach Abschluss der Behandlung nach. Denken Sie daran, dass Ihr Haar Sie bei kaltem Wetter warm hält. Ein Hut ist daher besonders wichtig bei kaltem Wetter oder um Sie vor der Sonne zu schützen. 
  • Stimmungsschwankungen oder Depressionen:  Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie unter einer depressiven Stimmung, einem Verlust des Interesses an Aktivitäten oder einer Änderung der Schlaf- und Essgewohnheiten leiden. 
  • Hyperkalzämie:  Patienten mit Knochenmetastasen können eine Hyperkalzämie (hohe Kalziumspiegel im Blut) entwickeln und müssen möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden, um dies zu korrigieren. Zu den Symptomen einer Hyperkalzämie gehören erhöhter Durst und Harndrang, Übelkeit, Verstopfung, Muskelschwäche, Verwirrtheit oder Veränderungen des mentalen Status. Melden Sie alle Symptome Ihrem Arzt.

Lagerung und Handhabung

Lagern Sie dieses Medikament bei Raumtemperatur im Originalbehälter. Wenn Sie lieber eine Pillendose verwenden möchten, besprechen Sie dies mit Ihrem Onkologen. Fragen Sie Ihr Onkologenteam, wo Sie nicht verwendete Medikamente zur Entsorgung zurückgeben können. Spülen Sie die Toilette nicht aus und werfen Sie sie nicht in den Müll.

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